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Espaciadores antibióticos articulados funcionales para la artritis séptica crónica nativa de rodilla

¿Cuál es el mejor tratamiento para la artritis séptica crónica de rodilla nativa? Este artículo de @UAMSOrtho, que forma parte de nuestro número especial @AAHKS_YAG
, comparó 2 tipos diferentes de espaciadores.
@Dr_Stambough, @clowrybarnesmd

Functional Articulating Antibiotic Spacers for Chronic Native Septic Knee Arthritis – Arthroplasty Today

📒 En este artículo: «Functional Articulating Antibiotic Spacers for Chronic Native Septic Knee Arthritis» evalúa la eficacia de los espaciadores articulados de antibióticos en pacientes con artritis séptica crónica de rodilla nativa.

📰 Se realizó una revisión retrospectiva de 18 pacientes tratados con espaciadores articulados de metal sobre polietileno, construidos con componentes tibiales de polietileno o con inserciones de polietileno fijadas con pasadores de Steinmann o tornillos.

☝️ Los resultados indicaron que el grupo de pacientes con inserciones de polietileno mostró una mayor mejora en los puntajes de resultado de lesiones de rodilla y osteoartritis para reemplazo articular, sin una diferencia significativa en la tasa de reimplantación en comparación con el grupo de componentes tibiales de polietileno. Además, se observó que tanto la reimplantación planificada en dos etapas como la retención a largo plazo del espaciador ofrecen resultados prometedores para este complejo problema clínico.

📚 Antecedentes: Los espaciadores funcionales semipermanentes se utilizan para infecciones de articulaciones protésicas, evitando una segunda cirugía en tratamientos de dos etapas.

🧑‍🏫 Métodos: Revisión retrospectiva de 18 pacientes tratados con espaciadores articulados de metal sobre polietileno para artritis séptica crónica de rodilla.

👨‍🎓 Resultados: El 67% de los pacientes se sometieron a una segunda cirugía de reimplantación, mientras que el 33% retuvo su espaciador. El grupo con insertos de polietileno mostró mejores resultados funcionales.

🤔 Conclusiones: Los espaciadores articulados funcionales son una opción viable para la artritis séptica crónica de rodilla, con resultados prometedores tanto en la retención del espaciador como en la reimplantación en dos etapas.

Functional Articulating Antibiotic Spacers for Chronic Native Septic Knee Arthritis – PubMed (nih.gov)

Functional Articulating Antibiotic Spacers for Chronic Native Septic Knee Arthritis – PMC (nih.gov)

Functional Articulating Antibiotic Spacers for Chronic Native Septic Knee Arthritis – Arthroplasty Today

Ozdemir LA, Apple AE, Barnes CL, Stronach B, Mears SC, Stambough JB. Functional Articulating Antibiotic Spacers for Chronic Native Septic Knee Arthritis. Arthroplast Today. 2024 Jun 27;27:101329. doi: 10.1016/j.artd.2024.101329. PMID: 39071831; PMCID: PMC11282414.

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Espaciadores antibióticos articulados funcionales para la artritis séptica crónica nativa de rodilla

El bajo volumen de implantes, las comorbilidades, el sexo masculino y la implantación de artroplastias totales de rodilla restringidas se identificaron como factores de riesgo de revisión séptica en artroplastias de rodilla: un estudio basado en registros del Registro Alemán de Artroplastias

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy

@KSSTA

Risk factors of septic revisions in knee arthroplasties. Register data of over 300,000 TKA and UKA were analyzed in this study. #tka #osteoarthritis #knee #arthroplasty #register #revision #uka

Low implantation volume, comorbidities, male sex and implantation of constrained TKA identified as risk factors for septic revision in knee arthroplasty: A register‐based study from the German Arthroplasty Registry – Szymski – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

  • Factores de riesgo: La baja cantidad de implantes, comorbilidades, sexo masculino y la implantación de TKA constreñida se identificaron como factores de riesgo para la revisión séptica en la artroplastia de rodilla.
  • Tasa de infección: La tasa de infección fue mayor en TKA constreñida en comparación con TKA no constreñida y UKA.
  • Datos del estudio: Se analizaron 300,998 casos de artroplastia de rodilla del Registro de Artroplastia de Alemania.
  • Conclusiones: Se requieren medidas específicas para prevenir infecciones en pacientes con estos factores de riesgo.

El estudio del Registro Alemán de Artroplastia revela que un bajo volumen de implantación, comorbilidades, el sexo masculino y la implantación de una artroplastia total de rodilla (TKA) constreñida se identifican como factores de riesgo para la revisión séptica en la artroplastia de rodilla. La investigación, que analizó 300,998 casos, encontró que la tasa de infección periprotésica conjunta (PJI) a un año fue del 0.5% para la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) y del 2.8% para la TKA, mientras que a los 7 años, la tasa de PJI fue del 4.5% para UKA y del 0.9% para TKA. Se observó un aumento significativo en la tasa de PJI para TKA constreñida en comparación con TKA no constreñida. Los factores de riesgo identificados para la cirugía de revisión incluyeron la implantación de una TKA constreñida (razón de riesgo [HR] = 2.55), el sexo masculino (HR = 1.84), un aumento en la puntuación de Elixhauser (HR = 1.18-1.56) y un volumen de implantación de menos de 25 UKA por año (HR = 2.15). Por otro lado, una puntuación de Elixhauser de 0 se encontró como un factor preventivo (HR = 0.80). Estos hallazgos subrayan la importancia de considerar estos factores de riesgo en la planificación y seguimiento de los pacientes sometidos a artroplastia de rodilla.

Low implantation volume, comorbidities, male sex and implantation of constrained TKA identified as risk factors for septic revision in knee arthroplasty: A register-based study from the German Arthroplasty Registry – PubMed (nih.gov)

Low implantation volume, comorbidities, male sex and implantation of constrained TKA identified as risk factors for septic revision in knee arthroplasty: A register‐based study from the German Arthroplasty Registry – Szymski – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Szymski D, Walter N, Straub J, Wu Y, Melsheimer O, Grimberg A, Alt V, Steinbrueck A, Rupp M. Low implantation volume, comorbidities, male sex and implantation of constrained TKA identified as risk factors for septic revision in knee arthroplasty: A register-based study from the German Arthroplasty Registry. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jul;32(7):1743-1752. doi: 10.1002/ksa.12182. Epub 2024 Apr 17. PMID: 38629751.

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El bajo volumen de implantes, las comorbilidades, el sexo masculino y la implantación de artroplastias totales de rodilla restringidas se identificaron como factores de riesgo de revisión séptica en artroplastias de rodilla: un estudio basado en registros del Registro Alemán de Artroplastias